肺癌

肺癌

肺癌是原发性支气管肺癌的简称，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

检测结果

健康建议

❶ 生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。

❷ 中年以上人群应定期检查身体：当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查。如家中有人曾患肺癌，其他成员应引起注意，须定期检查。

❸ 肺癌一般与吸烟和空气污染有关，食物因素影响不大。对于肺癌的预防而言，更重要的是尽量减少身边环境的污染，采取措施减少接触环境污染，避免自然环境二手烟， 同时保持良好健康的生活习惯。

❹ 预防慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极预防慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。

❺ 研究人员观察到蔬菜中的黄体素、番茄红色素和吲哚及其它蔬菜成分对人体有抗癌作用。十字花科蔬菜如油菜、菜花、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜青等，对肺癌的防护作用更加突出。

❻ 增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。

❼ 高脂肪、高胆固醇膳食和饮酒会增加患肺癌的危险性。

❽ 有家族史者建议做肺癌相关基因群的检测，并在中老年后定期进行低剂量CT肺部体检。发现肺部小结节病灶，尽早实施胸腔镜等手术预防性切除。

声明

Ⅰ. 本检测只对本次受检样本的结果正确性负责，并承诺在当前科学技术条件下所有检测结果是真实的、有效的，有关检测结果的解释权归精准医疗联合实验室。

Ⅱ. 由于基因检测的局限性，该检测无法覆盖所有与该项目相关的位点。

Ⅲ. 基因只是影响疾病发生的部分因素，其他可能的因素包括生活习惯和饮食方式等外部因素。

Ⅳ. 该结果仅供参考，不能用于临床诊断。

Ⅴ. 由于标本保存有一定期限，若对报告结果有疑问，请在自报告日期起的10天内提出复检申请，逾期不再受理。

Ⅵ. 出于科学研究需要，样本群体健康信息与样本检测基因信息可能会用于研究分析，但这种分析只针对样本组，不涉及个体隐私。

相关知识

 发病时间：

本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。男女患病率为2.3:1左右。

 流行病学：

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其他部位的肿瘤亦可转移至肺部。吸烟是大部分类型肺癌的主要危险因素。其中男性患者高于女性患者，城市患者高于农村患者。肺癌发病的相关因素有很多，比如吸烟、大气污染，室内空气污染等。

 危险因素：

1. 吸烟：研究中发现，每天吸烟2盒以上的男性，肺癌的风险是正常人的20.4倍。吸烟量越大、吸烟时间越长，风险也越大。

2. 大气污染：凡10年前住宅周围500米内有污染源(冶炼、化工、焦化)的，肺癌发病危险会提高。职业接触粉尘、石棉尘也会显著提高肺癌的发病危险。

3. 新鲜蔬菜摄入少：酸味(醋类)食品、辛辣食品、葱蒜类食物对肺癌有保护作用，而油炸食品、腌晒食品则会提高发病风险。

4. 呼吸系统疾病史、既往肺疾病史(哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎和结核)是肺癌的危险因素，其中肺结核的关系比较密切。

5. 体质指数低：体质指数(BMI=体重/身高2)较低(小于20)，肺癌风险增加。

6. 心理因素：心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格(指动作快、性急、进取心强、易激动)显著等，都会提高肺癌的发病危险。

7. 厨房油烟：女性肺癌与厨房油烟关系较密切。

 预警信号：

1. 咳嗽。引发咳嗽的原因很多，因此需要鉴别。如果没有外部环境刺激，没有明确的上呼吸道感染，出现反复不明原因的咳嗽，就该提高警惕，此时需要拍胸部X光片，在条件许可的情况下建议做胸部CT。

2. 痰中带血丝或咯血。恶性肿瘤一旦侵犯了血管，可导致血管破裂，就会出现痰中带血或咯血。因此，出现此症状要及时就诊，同时需与肺炎、结核、支气管扩张等疾病进行鉴别，避免误诊误治。

3. 吞咽不畅。该症状在肺癌中不太常见，易被忽视。如果吞咽不畅无法在消化方面找到病因，肺癌应该受到怀疑。  

4. 胸痛。胸痛是不少肺癌患者的首发症状。在没有明显外伤的情况下出现胸痛，应引起重视。肺癌侵犯到胸壁可致胸痛，只要留意，做个胸部CT检查，可帮助诊断。

5. 突然出现渐进性气短、胸闷，胸透有胸腔积液，但没有发热症状。

6. 胸透显示肺部炎症，经治疗不能彻底控制，症状反复出现或加重。

7. 不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛及皮肤麻木、灼痛，虽有发热但全身症状不明显。

8. 有长期吸烟史；有肿瘤家族史；日常工作中接触致癌物如石棉、沥青、砷、铬、煤焦油的机会较多，且出现呼吸道症状。

 检查建议

实验室检查：

肿瘤标志物检查：对非小细胞肺癌诊断较有价值的血清癌标志物癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（cyfra21－1）等，神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌诊断较有价值，50岁后需要每年验血检查肿瘤标志物，并将检测结果交予医学健康管理师协助分析。

病理检查：确诊肺癌主要依赖于组织、细胞学检查，临床很多辅助检查手段都为采集肺癌标本。细胞学标本主要来源于痰、浆膜腔积液、纤支镜刷检及各部位的细针穿刺抽吸标本。组织学标本可源于纤支镜、胸腔镜、纵隔镜下活检及经皮肿块穿刺等活检术。

其他辅助检查：

1. 影像学检查：普通影像学检查可以发现病灶，一些特异性表现可提示肺癌诊断，也是肺癌分期的主要依据，但一般不具备定性诊断价值，建议每年常规进行低剂量螺旋CT检查，

参考文献

Rare variants of large effect in BRCA2 and CHEK2 affect risk of lung cancer[J]. Nature Genetics, 2014, 46(7):736-741.

He P , Yang X X , He X Q , et al. CHRNA3 Polymorphism Modifies Lung Adenocarcinoma Risk in the Chinese Han Population[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15(4):5446-5457.

Association analyses identify multiple new lung cancer susceptibility loci and their interactions with smoking in the Chinese population[J]. Nature Genetics, 2012, 44(8):895-899.

检测基因

	HYKK基因 rs8034191位于染色体5q34，俄亥俄州立大学的研究员通过对608例肺癌病例和901例健康人的基因组进行对比，研究发现rs8034191位点上突变会增加患病风险。
	CYP24A1基因 位于染色体20q13.2，复旦大学、南京医科大学、中国医学科学院北京协和医学院、中国医科大学等研究机构通过对中国7436位肺癌患者和7483位健康人群的对比研究，发现了肺癌相关风险基因GATA3、PPP2R2B-STK32A-DPYSL3 、CYP24A1、IL3-CSF2-P4HA2 、AJAP1-NPHP4 的突变和肺癌的发生密切相关。