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基因检测报告
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
即血管紧张素受体阻滞剂，为一类高血压治疗药物。通过阻断AngⅡ效应降低血压。现已广泛用于临床。主要用于临床高血压病及其他心肾疾病的治疗。
检测结果
商品名
| 氯沙坦 | 缬沙坦 | 厄贝沙坦 | 坎地沙坦酯 |
| 他索沙坦 | 依普罗沙坦 | 替米沙坦 |
药物相互作用
| 氢氯噻嗪 | 地高辛 | 华法林 | 西咪替丁 |
声明
Ⅰ. 本检测只对本次受检样本的结果正确性负责，并承诺在当前科学技术条件下所有检测结果是真实的、有效的，有关检测结果的解释权归精准医疗联合实验室。
Ⅱ. 本报告用药建议是根据目前现有技术检测分析及研究发展状况而提出的科学建议,后期因用药方案各异,个体用药耐受程度的差异以及病情进展有所不同,故不对药物疗效做保证, 用药建议仍需在临床医师指导下进行。
Ⅲ. 由于基因检测的局限性，该检测无法覆盖所有与该项目相关的位点。
Ⅳ. 由于标本保存有一定期限，若对报告结果有疑问，请在自报告日期起的10天内提出复检申请，逾期不再受理。
Ⅴ. 出于科学研究需要，样本群体健康信息与样本检测基因信息可能会用于研究分析，但这种分析只针对样本组，不涉及个体隐私。
相关知识
适用疾病：高血压病、动脉疾病、心脏肥大、心力衰竭及糖尿病、肾病等。
注意事项
❶ 患者可能对某一种血管紧张素II受体拮抗剂过敏，但却能耐受另一种血管紧张素II受体拮抗剂。如觉自己可能怀孕，则禁用血管紧张素II受体拮抗剂。心力衰竭的患者，如服用血管紧张素II受体拮抗剂，则可能发生血压下降。如发生这种情况，可能需要临时减少剂量。
❷ 正在服用利尿剂的患者，也可能出现血压突然下降（症状包括眩晕和昏迷）。人体一旦适应了含利尿剂的血管紧张素II受体拮抗剂合剂，血压下降就不 会那么严重了。替米沙坦在黑人患者中的药效明显下降。伊贝沙坦、坎地沙坦和氯沙坦在黑人患者中的药效也不甚明显，不过，添加一种氢氯噻嗪利尿剂之后，往往会改善药效。
❸ 有严重肝病或肝硬化的人服用氯沙坦时要减量。有肝病和相关疾 病的人服用替米沙坦时要当心，应当考虑使用替代药物。有肝病或肝硬化的人使用缬沙坦时要小心，不过，却并不需要因此减少剂量。有些服用血管紧张素II受体拮抗剂的人，会发生与血管紧张素抑制 剂药物相关的类似肾功能变化。
❹ 如果有严重肾病，缬沙坦和替米沙坦的剂量必须调整。但其他血管紧张素II受体括抗剂的剂量却不必调整。氯沙坦及缬沙坦可在6岁及以上年龄段的儿童中使用，其他血管紧张素II受体拮抗剂并未在18岁以下儿童中进行研究。
检测基因
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AGTR1基因 I型血管紧张素II受体（Angiotensin II receptor type 1，AGTR1）是血管紧张素II （angiotensin，Ang II）的受体，主要分布于血管平滑肌细胞上，介导AngⅡ绝大多数生物学作用。它是肾素-血管紧张素系统（rennin-angiotensin system，RAS）的组成部分，对高血压的发生及药物治疗具有重要意义。 |
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CYP2C9基因 细胞色素氧化酶P450（CYP2C9）是人类肝脏中一类重要的药物代谢酶，约占人类肝中CYP酶总量的20%。CYP2C9位于人类染色体10q24.2上，全长约50.71kb，包括9个外显子和8个内含子，编码490个氨基酸残基。CYP2C9呈基因遗传多态性，导致CYP2C9酶活性在不同个体间存在差异，从而使得药物疗效出现个体差异。洛沙坦、厄贝沙坦等沙坦类是常用的降血压药物，是一类有效的血管紧张素受体拮抗药，它主要由CYP2C9代谢。CYP2C9*3 突变可增加缬沙坦和厄贝沙坦的血药浓度，导致缬沙坦和厄贝沙坦降压效果增强。因此，当高血压患者选择沙坦类药物时，应该先对CYP2C9进行基因检测，根据 CYP2C9*3的基因型选择沙坦类药物。 |
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