环孢素

环孢素

环孢素不仅用于器官移植后的抗排异反应，而且还用于自身免疫性疾病的治疗。但环孢素具有治疗指数窄，不同个体间药代动力学差异较大的特点，其中肾毒性是限制其临床应用的主要副作用。

检测结果

商品名

药物相互作用

声明

Ⅰ. 本检测只对本次受检样本的结果正确性负责，并承诺在当前科学技术条件下所有检测结果是真实的、有效的，有关检测结果的解释权归精准医疗联合实验室。

Ⅱ. 本报告用药建议是根据目前现有技术检测分析及研究发展状况而提出的科学建议,后期因用药方案各异,个体用药耐受程度的差异以及病情进展有所不同,故不对药物疗效做保证, 用药建议仍需在临床医师指导下进行。

Ⅲ. 由于基因检测的局限性，该检测无法覆盖所有与该项目相关的位点。

Ⅳ. 由于标本保存有一定期限，若对报告结果有疑问，请在自报告日期起的10天内提出复检申请，逾期不再受理。

Ⅴ. 出于科学研究需要，样本群体健康信息与样本检测基因信息可能会用于研究分析，但这种分析只针对样本组，不涉及个体隐私。

相关知识

适用疾病：适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。

注意事项

❶ 该品经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告，但尚无导致诱变性的证据。

❷ 下列情况慎用：肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服该品不耐受等。

❸ 若该品已引起肾功能不全或有持续负氮平衡，应立即减量或至停用。

❹ 若发生感染，应立即用抗生素治疗，该品亦应减量或停用。

❺ 若移植发生排斥，该品剂量应加大。

❻ 在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面，该品的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用该品后的血药浓度不相同而并不完全统一，小儿对该品的清除率较快，故用药剂量可适当加大。

检测基因

	CYP3A4基因 CYP3A4*18B G20230A是目前在中国人群中发现的CYP3A4基因突变频率最高的一位点，有文献报道该突变可能会升高CYP3A4酶活性。此突变在中国人群中的发生频率为30.8%，获得维持剂量时*1/*18B型和*18B/*18B型患者的C/D值显著低于*1/*1型。
	CYP3A5基因 A>G（rs776746），CYP3A5*3/*3（突变纯合子GG）会引起前体mRNA可变性剪接，产生不稳定蛋白，使携带该基因型的患者不表达CYP3A5代谢酶，大量的研究表明CYP3A5*3基因多态性与环孢素药动学密切相关，CYP3A5表达型（*1/*1或*1/*3型）患者C/D′显著低于非表达型(*3/*3型)患者。

位点详情

参考文献

Ciclosporin pharmacokinetics vary with CYP3A5 polymorphism[J]. Inpharma Weekly, 2004, 1468(1):19-19.

Qiu X Y , Jiao Z , Zhang M , et al. Association of MDR1, CYP3A4*18B, and CYP3A5*3 polymorphisms with cyclosporine pharmacokinetics in Chinese renal transplant recipients[J]. European Journal of Clinical Pharmacology, 2008, 64(11):1069-1084.

Song J , Kim M G , Choi B , et al. CYP3A5 Polymorphism Effect on Cyclosporine Pharmacokinetics in Living Donor Renal Transplant Recipients: Analysis by Population Pharmacokinetics[J]. Annals of Pharmacotherapy, 2012, 46(9):1141-1151.